مجله میلینگ

اشکال کامپوزیت دندان (composite) در کلیه کلینیک‌ها و مرکز ها دندانپزشکی گزینه استفاده قرار می‌گیرد و امروزه جزء لاینفک مواد مورد استفاده‌ دندانپزشکان هست.
کامپوزیت دندان نوعی ماده ی چسبنده و خمیری شکل است که از مواد پلاستیکی، شیشه و رزین (کوارتز، گلاس و رزین اکرولیک) تشکیل شده‌است. و فاقد هرگونه مواد فلزی میباشد.
مواد کامپوزیت ضمن سفید کردن و برطرف کردن عیوب ظاهری دندان‌های قدامی (دندان‌های جلو) و اصلاح طرح لبخند مانند فاصله فی مابین دندان‌ها، ناهماهنگی در سایز و قد دندان‌ها و… برای لبریز کردن دندان‌های خلفی (دندان‌های عقبی) هم استفاده می گردد؛ و در سال‌های اخیر میلینگ دندانسازی جایگزین بسیار خوبی برای مواد پرکردنی نقره ای رنگ آمالگام گردیده است.
گونه های کامپوزیت دندان در رنگ‌های گوناگون بسته به رنگ طبیعی دندان افراد، وجود دارااست. لایه نازکی از این مواد به صورت آحاد روی دندان‌ها قرار می گیرد؛ و سپس فرم داده میشود؛ و با استفاده از روشنایی آبی مخصوصی سفت میگردد. براین اساس پیوند محکمی با مینای دندان و یا تاج دندان ایجاد کرد می‌کند.
گونه های لمینت متحرک
لمینت متحرک در اشکال مختلفی وجود دارااست که هر یک از حیث ساختار، کاربرد و همینطور طریق‌های به کار گیری تفاوت‌های متعددی با یکدیگر دارا‌هستند. ادله این تفاوت‌ها این میباشد که در کل دندان‌های جلو مستلزم زیبایی و درخشندگی می باشند. و دندان‌های عقبی به کامپوزیت‌هایی نیاز دارا هستند که سفت و به یاد ماندنی باشند. تا بتوانند فشارهایی که در حین جویدن به دندان‌ها وارد میگردد را، تحمل نمایند. در پی اشکال لمینت متحرک را از جنبه‌های متفاوت تحقیق می کنیم.

اگر مشکوک به حساسیت نسبت به ماده بازسازی دندانی هستید، چندین مرحله وجود دارد که می توانید برای تعیین اینکه آیا این حالت درست است، اقدام کنید:

با دندانپزشک خود صحبت کنید: اگر هر گونه نگرانی درباره واکنش حساسیتی نسبت به ماده بازسازی دندانی دارید، دندانپزشک شما باید اولین نقطه تماس شما باشد. آنها می توانند سوابق پزشکی شما را بررسی کرده و هر گونه تجربه قبلی از حساسیت را بررسی کنند.

آزمایش پوستی: آزمایش پوستی شامل بر روی پوست بازو یا پشت بدن، برخی از ماده را به کار گرفته و سپس منطقه را برای هر گونه نشانه از واکنش حساسیتی مانند قرمزی، خارش یا تورم، نظارت می کند. میلینگ دندانسازی دندانپزشک شما می تواند این آزمایش را انجام داده و تعیین کند که آیا شما به ماده خاصی حساس هستید یا خیر.

آزمایش خون: آزمایش خون برای شناسایی آنتی بادی های مرتبط با مواد خاص استفاده می شود. این آزمایش می تواند در شناسایی حساسیت به فلزات مانند نیکل یا طلا که به طور معمول در بازسازی دندانی استفاده می شوند، مفید باشد.

حذف بازسازی: اگر قبلاً بازسازی دندانی را انجام داده اید و علائم واکنش حساسیتی مانند تورم، قرمزی یا خارش را تجربه می کنید، دندانپزشک شما ممکن است پیشنهاد حذف بازسازی را بدهد تا ببیند آیا علائم بهبود می یابند یا خیر.

اگر به یک ماده بازسازی دندانی حساس هستید، دندانپزشک شما می تواند با شما همکاری کند تا ماده جایگزینی را پیدا کند که برای شما ایمن است. مهم است که به دندانپزشک خود از هر گونه حساسیتی که دارید، پیش از هر روش دندانپزشکی اطلاع دهید تا اقدامات مناسبی را انجام دهند.

تا به امروز با پرینت سه‌آتی و مفاهیم مربوط به آن آشنا گردیده‌اید. ولی احتمالا با «پیاده سازی برای تشکیل داد صعودی» آشنا نیستید. وقتی که از ایجاد کرد صعودی حرف می‌گردد، صرفا به مواد آیتم به کارگیری و اشکال دستگاه و مکانیزم‌ها اشاره می‌گردد. به همین استدلال طبیعی میباشد که با مرحله‌ی پیاده سازی آشنا نباشید. حالا بعداز یک پیشگفتار‌ی کوتاه، به توضیح مرحله‌ی پیاده سازی میپردازیم. ساخت رو به بالا و پرینت سه‌بعدی دو عبارت برای یک مفهومند.

تمجید مکانیکی
روی هم رفته ایجاد کرد صعودی به روشی گفته می گردد که یک سبک کامپیوتری سه‌بعدی تحت عنوان ورودی به پرینتر سه‌آتی داده‌ میشود. میلینگ دندانسازی آن دستگاه با قرار دادن انتخابی و لایه‌به‌لایه‌ی مواد، یک قطعه‌ی فیزیکی را تحت عنوان خروجی ارائه می دهد. در‌این تمجید، نگاه، به طور کاملْ مکانیکی میباشد و صرفا به یک دستگاه و شیوه تشکیل داد مخصوص آن اشاره دارااست.

تعریف و تمجید بی نقص
درحال حاضر می خواهیم به طور دیگری این معنا را تعریف‌و‌تمجید کنیم. مایحتاج میباشد بگوییم که هر کدام از ابزارهای ایجاد کرد بضاعت‌ها و محدودیت‌های مختص به خویش را دارا‌هستند. در شرایطی که قصد داشته باشیم یک شیر آب بسازیم، مجموعاَ روند پیاده سازی آن می بایست به درنگ طرز ایجاد کرد هم باشیم. یعنی نمیشود که طراح بدون اینکه این شیر آب قرار میباشد به چه شکل ساخته خواهد شد، یک طرح تعجب آور و غریب را ارائه دهد. حتی ممکن میباشد که طراح شیر آبی رنگ بسیار خوشگل و خلاقانه را پیاده سازی نماید، البته قابلیت و امکان تشکیل داد آن با طرز مد حیث او وجود نداشته باشد.

تشکیل داد صعودی به جهت تفاوتی که با طریق‌های سنتی دارا‌هستند، تجهیزات متفاوتی را در چنگ طراح می گذارند. بخش اعظمی از طرح‌هایی که در طرز‌های سنتی قابلیت ایجاد کرد نداشتند، با ایجاد کرد رو به بالا ممکن شدند. اکثری از طرح‌ها در شرایطی‌که با پرینتر سه‌بعدی ساخته شوند صرفه‌ی اقتصادی مایحتاج را ندارند. (اما در آتی ممکن میباشد این جمله تغییر‌و تحول نماید)

اشکال مختلفی از روکش دندان جان دار میباشد.مواد مطلوب برای شما بستگی به مشکلاتی داراست که می‌خواهید برطرف نمایید. ونیرهای پرسلن شایسته ترین در مقاومت در قبال لکه ها و تاسی درخشش منعکس کننده نوروفروغ دندان های تندرست طبیعی می باشند، در حالی که ونیرهای کامپوزیت رزین بها کمتری دارا هستند و میتوانند جایگزین خیر و خوبی باشند، ولی مدام به اندازه ونیرهای چینی دوام ندارند.

در واقع روکش های پرسلن نوع اساسی یا این که سنتی ونیرها به اکانت می‌آیند، ولی روکش های لمینت متحرک و روکش های دندانی رزینی نیز بسته به هدف ها شما، اشتباهات دندان ها و سفارش های دندانپزشک قابلیت پذیر میباشد.میلینگ دندانسازی شیوه دیگر و بی آلایش خیس برای به دست آوردن روکش دندان این میباشد که از دندانپزشک خویش بپرسید که آیا روکش های فارغ از فراهم سازی برای شما عمل می نمایند یا این که نه. بدین نوع روکش های دندانی تحت عنوان لنزهای تماسی برای دندان های خویش تصور کنید.

هیچ مته کاری، سنباده زدن، یا این که ساییدن یا این که بی حسی عمده ای در تصاحب کردن ونیرهای سوای فراهم سازی دخیل وجود ندارد، ولی آن ها می‌توانند رنگ و ظواهر دندان های شما‌را تغییر و تحول دهند. گفته می شود، در صورتی دندان‌های شما به‌طور بدون شوخی تراشیده گردیده یا این که از لحاظ بافتی مصدوم، یا این که ساختار یا این که نوک تیز به‌سیرتکامل‌ای میباشد که پیش از اینکه روکش‌ها حقیقتاً تفاوت ساخت‌و‌ساز نمایند، نیاز به تغییر و تحول صورت دارااست، روکش‌های فارغ از فراهم‌سازی ممکن میباشد برای شما سعی نداشته باشند.

همینطور می‌قدرت مخلوطی از روکش‌های چینی سوای فراهم‌سازی و روکش‌های سنتی را به‌طور هم زمان اخذ کرد، که میتواند موثر باشد، چون حتی یک‌سری روکش کمتر تهاجمی قادر است مجال بهبودی شمارا تسریع نماید و زخم احتمالی به مینای دندان زیرین شمارا کم کند. از دندانپزشک خویش بپرسید که چه چیزی ممکن میباشد برای دندان های شما و رویاهای شما برای لبخند شما مفید باشد.

دندانپزشکی دیجیتال را شاید بتوان تحت عنوان هر سیرتکامل تکنولوژی دندانپزشکی یا این که ابزارها و دستگاه هایی که مولفه در اختیار گرفتن کامپیوتری یا این که دیجیتالی دارا‌هستند (مغایر دستگاه هایی که فقطً مکانیکی یا این که الکتریکی می باشند) تعریف و تمجید کرد. این تعریف‌و‌تمجید پهناور می تواند از شناخته گردیده ترین حوزه دندانپزشکی دیجیتال یعنی CAD/CAM (ایجاد کرد و پیاده سازی به امداد کامپیوتر) تا موضوع های شناخته نشده ای مانند دارو رسانی اکسید نیتروس، به امداد کامپیوتر در بر گیرد.در سال های اخیر، گروه قابل توجهی از امکانات دیجیتال با ارزش قابل قبول در دسترس دندانپزشکان زیبایی، دندانپزشکان همگانی و دندانپزشکان ایمپلنت و غیره قرار گرفته میباشد. اینگونه پیشرفتی در فناوری های دندانپزشکی یافتن چاره های امروزی را برای ایرادات رایج دندانی سهل وآسان خیس نموده است.

به‌دنبال به گستردن مختصر فناوری هایی می‌پردازیم که در حوزه پریودنتولوژی، یاری های گران بها و شایانی را به جامعه دندانپزشکی ارائه نموده اند:

پروب های الماسی:

پروب های الماسی ترکیبی از پروب های دستی و تکنولوژی نو می‌باشند. نوارهای سیاه آن به مراد استحصال مزایای بصری برای استفاده کننده بوده و تغییرات ترکیبات گوگرد را در سالکوس اندازه گیری می نماید. میلینگ دندانسازی این طریق، داده ها بسیار متعددی را مضاف بر عمق سالکوس ارائه می‌دهد و همین گزارشات، دندانپزشکان را از مناطقی که آرم وجود بیماری را دارا هستند با خبر می نماید، پیش از اینکه اتچمنت جینجیوال از در میان برود و یا این که پیش از بروز هرگونه خون‌ریزی. تشخیص سولفیدها روی گویش را می اقتدار از سایر قابلیت و امکان های این ابزار در لحاظ گرفت.

دوربین های درون دهانی:

تصمیم گیری های ظریف و درست در معالجه های دندانپزشکی و اجرای مطلوب طرز های گوناگون، در جايگاه نخستین مستلزم روئت کرد سوای غلط بخش ها مربوطه میباشد. دوربین های درون دهانی به همین خواسته تشکیل شده اند و خلال این، در ارائه مطالب آموزشی به مریض درمورد حفظ های بهداشتی دهن و دندان امداد شایانی نماید.

مفاد به کارگیری پروتز دندان
تلف کردن حتی یک دندان می تواند از نگاه جسمی و روحی تأثیر منفی بر معاش فرد بگذارد و همینطور میتواند منجر کاهش اعتماد‌به‌نفس اشخاص خواهد شد. جویدن طعام سوای داشتن یک یا این که یک سری دندان مشقت بار میگردد. وجود مسافت در بین دندان‌ها می تواند سبب ساخت و ساز عارضه‌های خطرناک دندانی گردد. از پروتز دندان در مفاد پایین به کارگیری می‌گردد :

ارتقا اعتماد به‌نفس اشخاص
بازیابی توانگری شخص در جویدن گونه های مواد غذایی
بازیابی توان شخص در کلام کردن سوای دشواری
با جایگزین کردن دندان از دست رفته، دندان‌ها در خلأ جنبش نمی کنند و راستای دندان‌ها تغییر‌و تحول نمی‌نماید.
گونه های پروتز دندان
با استعمال از روکش دندان، پوشش همیشگی بر روی دندان‌ها قرار گرفته و سبب محافظت استحکام و زیبایی دندان می گردد. در مواردی که نصیب کوچکی از ساختار دندان باقیمانده باشد و یا این که در قسمت وسیعی از دندان از پُرکردگی مستعمل باشد، روکش دندان به شغل برده میشود. پُرکردگی‌های بلندمرتبه خصوصاً در دندان‌های عقبی در مقابل نیروی جویدن مقاوم نیستند و به راحتی در گیر ساییدگی میشوند. در این صورت طول عمودی دندان‌ها کاسته شده و میتواند در آتی منجر بروز مشکلاتی در سعی و زیبایی دندان‌ها خواهد شد.

معالجه ریشه دندان نیز به خواسته به کار گیری از روکش دندان به فعالیت برده می گردد. میلینگ دندانسازی دندان‌هایی که بر روی آنها معالجه ریشه دندان اجرا می گردد، ضعیف‌خیس می باشند و به راحتی می‌شکنند. به کارگیری از روکش دندان سبب محافظت ساختار دندان گردیده و همینطور احتمال شکستگی را کاهش میدهد. در‌حالتی که که صرفا ریشه دندان ما‌نده باشد، قابلیت و امکان ترمیم آن در برخی از مورد ها با استعمال از روکش دندان وجود دارااست. روکش‌های دندان با کیفیت عالی برای یک سری ده سال به یادماندنی میباشند. نحوه‌های دیگر مشتمل بر مالامال کردن موقتا دندان و یا این که محافظت دندان به خواسته به کار گیری از پروتز دندان هستند.

بریج دندان
بریج دندان ساختاری میباشد که برای جایگزینی دندان از دست رفته استعمال میشود و بر روی دندان‌های همسایه ثبت می گردد. در شرایطی‌که که دندان‌های همسایه تخریب گردیده و نیاز به روکش داشته باشند، از بریج دندان استعمال میشود. هنگامی که دندان‌های همسایه سلامت باشند و یا این که نقص مقداری داشته باشند، خوب میباشد که دندان از دست رفته با ایمپلنت دندان جایگزین گردد.

یکی از روش های پیشرفته در دندان سازی است که برای تولید ترمیمات دندانی به کار می رود. این روش با استفاده از دستگاه های کامپیوتری به دندان ها اجازه می دهد تا به صورت دقیق و با کیفیت بالا برش داده شوند و به این ترتیب، ترمیمات دندانی با دقت بالا تولید می شوند.

در فرآیند میلینگ دندانی، ابتدا دندان مورد نظر با استفاده از یک اسکنر سه بعدی اسکن شده و مدل سه بعدی آن ایجاد می شود. سپس با استفاده از نرم افزار های کامپیوتری، مدل سه بعدی دندان برش داده می شود تا قالب ترمیمات دندانی به دست آید. میلینگ دندانسازی این قالب سپس به یک دستگاه میلینگ ارسال می شود و دستگاه با استفاده از ابزارهای برش، ترمیمات دندانی را برش می دهد.

در این فرآیند، دستگاه میلینگ با سرعت بالا و با استفاده از ابزارهای مخصوص برش، دندان ها را به صورت دقیق برش می دهد. با توجه به دقت بالا و سرعت بالای دستگاه میلینگ، تولید ترمیمات دندانی با کیفیت بالا و در زمان کوتاه ممکن است. در کل، میلینگ یکی از روش های پیشرفته در دندان سازی است که با استفاده از دستگاه های کامپیوتری و تکنولوژی های پیشرفته، تولید ترمیمات دندانی با دقت بالا و در زمان کوتاه ممکن

میلینگ دندانسازی (Tooth Contouring) یا همان برش دندان یکی از روش‌های معمول در زمینه ترمیم و بهبود شکل دندان‌ها است. در این روش، کمی از سطح دندان با برش و شکل دادن آن حذف می‌شود، تا شکل و اندازه دندان به شکل مناسبی تغییر کند. معمولاً این روش برای تغییر اندازه، شکل و حذف عیوبی مانند لکه‌های دندان، نواقص سطحی و یا حتی حذف کوچکترین انحرافات از سطح دندان استفاده می‌شود.

یکی از مزایای این روش، کاهش نیاز به ترمیم‌های پیچیده‌تر مانند ونیر و کامپوزیت است. همچنین، به دلیل این که میلینگ دندانسازی یکی از روش‌های کم‌تر دخالت جراحی است، میلینگ دندانسازی احتمال عفونت و عوارضی از این نوع روش تقریباً صفر است.

مراقبت از دندان‌های بعد از میلینگ دندانسازی، بسیار مهم است. پس از این روش، باید از دندان‌های خود با مراقبت‌های بهداشتی مناسبی مانند مسواک زدن و استفاده از آب دهان مطمئن شوید. اگر شما در ابتدای مراحل ترمیم دندان‌های خود هستید و از این روش استفاده می‌کنید، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید تا بهترین روش برای شما مشخص شود.

با این حال، باید توجه داشت که میلینگ دندانسازی برای تمامی افراد مناسب نیست. اگر شکل دندان‌های شما به شدت تغییر می‌کند یا به دنبال ترمیمی جزئی مانند رفع تیرگی دندان‌ها هستید، این روش برای شما مناسب نیست. بهت

یکی تفاوت‌های دندانسازی CAD/CAM با نوع سنتی آن، در لینک و پیوند و یا این که اتصال پروتزها در زمان یک روز میباشد. در شیوه سنتی، پروتزهایی مانند تاج‌ها به صورت موقت هفته‌ها در لابراتوارهای دندانسازی مراقبت می‌شدند تا در طول مطلوب متاع ترمیمی ساخت و ساز خواهد شد. مریض در آن مجال برای برداشتن مثال‌ی موقت و قرار دادن تاج‌های تشکیل شده به وسیله لابراتوار به محل مراجعه میکرد.

به یاری یک سیستم CAD/CAM، دندانپزشک می‌تواند آحاد آراستگی‌ها و موردها موردنیاز را در برهه زمانی فرصت یک ساعت به نقطه پایان برساند. میلینگ دندانسازی اما اتصال روکش‌های ترمیمی CAD/CAM بسیار با تمرکز جاری ساختن می‌گردد. چون با اعتنا به اینکه لینک و پیوند مینای دندان بسیار موثرتر از عاج‌های زیرین میباشد، بدین ترتیب بایستی مراقب بود لایه مینا حذف نشود.

فرایند
به صورت معمول، ترمیم‌های دندانی CAD/CAM از بلوک‌های جامد سرامیکی یا این که رزین کامپوزیتی که به طور تقریب به مال محور دندان مجاورت میباشد، تراشیده می‌گردد. آلیاژهای فلزی نیز می توانند به طور دیجیتالی تراشیده و ایجاد شوند.

بعداز آنکه دندان‌های فاسد گردیده یا این که شکسته بوسیله دندانپزشک تصحیح شدند، از دندان فراهم و فضا آن، تصویر (نسخه برداری) تهیه و تنظیم می شود. این تصویر که به اصطلاح چاپ دیجیتال اسم دارااست، داده ها را به کامپیوتر جابجایی می دهد. بعد برنامه منحصربه‌فرد، نواحی جا افتاده را برای تهیه و تنظیم ترمیم مجازی جایگزین می‌کند. این فرایند را مهندسی معکوس (Reverse Engineering) می‌نامند. برنامه این داده ها مجازی را به دستگاه میلینگ ارسال می‌کند که در آن، بخش جایگزین از بلوک جامد سرامیکی یا این که رزین کامپوزیتی تراشیده میگردد. رنگ‌آمیزی و لعاب دادن به سطح های تاج‌ها و بریج‌های سرامیکی تراشیده گردیده اضافه می شوند تا به اصطلاح ظواهر تک رنگ (مونوکروماتیک) مال تصحیح گردد. در غایت دندان ترمیمی در دهن مریض تهیه و تنظیم گردیده و در محل چسبانده می شود.

مثال تاج ساخت و ساز گردیده بوسیله میلینگ Roland
همان گونه که در قضیه‌های دیگر، پرینتر سه آینده برای نخسین بار CAD/CAM دندانپزشکی را تحت عنوان دستگاهی در لابراتوارهای دندانسازی معرفی نمود ولی امروزه به کار گیری از آنان در اکنون توسعه میباشد. به علاوه حتی در شرایطی که هنوز نوع رومیزی آنها شایع نباشد ولی محبوبیت آن روز آپ دیت ارتقاء یافته و یوزرها بخش اعظمی از آن به کار گیری می‌نمایند. مثلا کمپانی Formlabs مثال‌ی بسیار بهتر از پرینتر سه آینده را با اسم form 2 ساخته که آیتم دقت بخش اعظمی از متخصصین دندانسازی و لابراتواری در سرار عالم قرار گرفته میباشد.

گزینۀ جایگزین سیستم ریل برای تکان خطی در چاپگرهای سه آتی، «شفت راهنما» یا این که «شفت هارد کروم» میباشد. میلۀ راهنما خطی یا این که شفت توپر SK، دارنده ارتفاع و قطرهای متفاوت میباشد، البته معمولاً در ایجاد کرد پرینترهای سه آجل از میله‌ ای به قطر 8 میلیمتر به کار گیری می‌گردد که در بازار کشور‌ایران بنام شفت هارد SK8 بفروش می‌رسد. این میله، که اکثر اوقات از فولاد و کروم ساخته می گردد (که رنج آن ارتقا یابد)،میلینگ دندانسازی هزینۀ ایجاد کرد حدوداً ارزانی دارااست. آسانی میله شفت در مقایسه با ریل های خطی منجر بروز خطاها کمتری می‌گردد، بویژه وقتی که یک پرینتر سه آینده ارزان و نادر چگونگی وارد شده می‌خرید.

حاملهای شفت هارد در پرینتر سه بعدی
بلبرینگ های خطی (که با تیتر BOSCH نیز شناخته میگردند) بر روی میلۀ راهنما بهمراه ضمائمی با اسم براکت یا این که ساپورت کننده (نگهدارنده) سوار میشوند تا تکان حقیقی وواقعی ساخت گردد. این بلبرینگها نیز به صورت کلان در دسترس می‌باشند و هزینۀ آن ها کمتر از حمل کننده هایی میباشد که بر روی ریل های خطی سوار میشوند.

ریل خطی در مقایسه با میله شفت

تعدادی سال پیش به حیث می رسید که آحاد چاپگرهای سه آتی برای تکان خطی به میله های شفت هارد کروم، متکی بودند. البته امروزه استعمال از سیستم ریل های خطی (برای مثال سیستم خطی ریل واگن) برای تشکیل داد پرینترهای جدیدتر و خوب، رایج گردیده‌است و در شرایطی که که به وسیله یک اپراتور مکانیک حرفه ای بدرستی اسمبل خواهد شد، دقیقترین اعتنا چاپ را برایتان به ارمغان می‌آورد.